Воспалительный процесс в деснах, постепенно усиливаясь, переходит в более глубокие слои пародонта, приводя к развитию пародонтита. Если при гингивите в процесс вовлечена только десна, то при пародонтите страдают и связка зуба, и альвеолярная кость.

Нарушается зубодесневое соединение, зуб перестает прочно удерживаться в лунке, становится менее устойчивым, не выносит больших жевательных нагрузок. Дальнейшее прогрессирование процесса ведет к безвозвратной потере опорно-удерживающих структур пародонта, зубы становятся подвижными и выпадают.

Темпы развития пародонтита зависят от местных условий полости рта и общего состояния организма. Процесс носит волнообразный характер, периодически обостряясь или ослабевая.

В начальном периоде развития пародонтита появляются следующие признаки: воспаление десны, кровоточивость, болезненность, отек, т.е. все симптомы хронического катарального гингивита. Длительное хроническое воспаление десны приводит к тому, что эпителий утрачивает связь с эмалью зуба, образуя углубление, которое носит название пародонтального кармана. Образование кармана — процесс сложный, зависящий от многих факторов, среди которых наиболее отрицательную роль играют бактерии зубного налета. Токсины и ферменты микробных клеток изменяют свойства эпителия десны, делают его более проницаемым, разрушают основное вещество тканей, приводя к разрыву соединения десны с зубом. В пародонтальном кармане скапливаются остатки пищи, погибшие микробные клетки, обрывки клеток собственных тканей, что является хорошей питательной средой для бактерий, усиливая их размножение.

В ответ на эту массивную бактериальную атаку мобилизуются все защитные механизмы ткани: клетки-фагоциты, антитела, образующие комплексы с бактериальными клетками и нейтрализующие их действие, — организуется ответная воспалительная реакция, которая, постепенно нарастая, сама разрушает ткани десны. Воспаление, углубляясь, приводит к нарушению структуры костной основы лунки зуба, к постепенному рассасыванию кости, в результате чего высота лунки постепенно снижается, корень зуба обнажается, разрушаются волокна, соединяющие зуб с лункой, зуб становится подвижным, легко смещается при надавливании. Такой зуб уже не способен выдерживать нормальной жевательной нагрузки, человек не может использовать его для откусывания и пережевывания твердой пищи. В дальнейшем зуб полностью теряет связь с лункой и самопроизвольно выпадает. На этой стадии нередко возникает образование абсцессов в области некоторых зубов, гноетечение из десен, появляется дурной запах изо рта. Десневые сосочки теряют характерный фестончатый вид, десна оседает, обнажается корень, оголенные шейки зубов покрыты зубным налетом и камнем.

Наличие большого числа пародонтальных карманов, инфицирование их, распад тканей могут вызвать неблагоприятные явления в общем состоянии человека: ухудшается самочувствие, усугубляется течение имеющихся заболеваний внутренних органов и систем организма.

Выпадение отдельных зубов и подвижность оставшихся снижают интенсивность жевания, что отрицательно сказывается на процессе пищеварения и состоянии желудочно-кишечного тракта.

Дефекты зубных рядов, подвижность и расшатывание оставшихся зубов нарушают форму лица, изменяют его выражение, вызывают неправильное произношение звуков.

Интенсивность и темпы развития этого процесса зависят от местных условий полости рта, особенностей гигиены и питания, общего состояния организма, выраженности защитных реакций местного и общего характера.

Для предотвращения патологического процесса в пародонте или замедления темпов его развития, сохранения зубов следует уже в период начальных его проявлений обратиться к стоматологу, чтобы совместно разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий и успешно его осуществлять. Существующие методы лечения и профилактики позволяют гарантировать успешную борьбу с заболеваниями пародонта при условии активного участия самого больного. Практика показывает, что только совместные усилия врача и пациента помогают успешно справляться с заболеваниями пародонта и сохранить зубы.