Воспаление десны может протекать по типу гипертрофического гингивита, который часто проявляется на фоне нарушения гормонального баланса в организме, в период полового созревания, беременности, приема некоторых лекарственных препаратов.

Гипертрофическое воспаление нередко развивается в участках раздражения десны коронками, пломбами, при наличии зубочелюстных аномалий. Оно начинается незаметно с катарального воспаления, постепенно нарастает, приводя к отеку и разрастанию соединительной ткани десневых сосочков. Последние становятся красными с синюшним оттенком, гладкими, блестящими, болезненными при прикосновении. Разрастания десны могут быть в области одного или нескольких зубов.

В воспалительный процесс чаще вовлекается десна в области передних зубов верхней и нижней челюстей. Реже встречаются генерализованные формы с вовлечением всех участков десны. Вначале это не вызывает беспокойства, и лишь впоследствии могут возникнуть боль, кровоточивость, изменится вид десны. Иногда гипертрофированные ткани приобретают вид фиброзных разрастаний, что чаще всего связано с приемом некоторых лекарств. Разросшиеся десневые сосочки частично или полностью закрывают коронку зуба, под десной скапливаются остатки пищи и налет, что вызывает обострение патологического процесса, может привести к появлению нарыва и разрушению глубжележащих тканей пародонта.

Заболевание может самопроизвольно пройти при устранении причинных факторов. Так, гингивит беременных исчезнет после родов; юношеские гингивиты проходят после полового созревания. Однако иногда разрастание десны является симптомом общих тяжелых заболеваний или местных опухолевых процессов, поэтому следует своевременно обратиться к стоматологу для лечения и предупреждения перехода патологического процесса в более глубокое воспаление. Лечение гипертрофического гингивита включает медикаментозное воздействие, устранение раздражающих факторов, физиотерапию.

При всех видах гингивита прогноз благоприятен лишь в том случае, если больной своевременно обратился к врачу, пока процесс не перешел в глубокую форму.

Кроме того, встречаются заболевания десен невоспалительной природы, так называемые гингивозы. Они сопровождают различные системные нарушения в организме, некоторые кожные заболевания (красный плоский лишай, пузырчатка и др.), гормональные изменения (менопауза, дефицит андрогенов, удаление яичников, гипотиреоидизм и др.), могут быть обусловлены недостатком комплекса витаминов В, непереносимостью отдельных лекарств. Чаще встречаются у женщин в среднем возрасте.

Клиническая картина имеет характерный вид: интенсивное покраснение десны, слущивание поверхностного слоя слизистой оболочки, который может быть отторгнут давлением пальца, струей воздуха. Отмечается сильная болезненность при чистке зубов, приеме острой, кислой, горячей или слишком холодной пищи. К этим изменениям может вторично присоединиться воспаление вследствие недостаточного ухода и нарушения барьерных свойств эпителия десны.

Лечение этих процессов состоит в устранении раздражителей (острых краев зубов, пломб и протезов). Больному рекомендуют правильный гигиенический режим, следует ограничить прием раздражающих пищевых продуктов (острых блюд, приправ, томатов, цитрусовых), назначаются лекарственные вещества общего и местного действия, витамины.