Главная arrow Статьи arrow Лечение зубов arrow Заболевания слизистой оболочки полости рта arrow Изменения слизистой оболочки рта при эндокринной патологии



26.03.2007 - Статья просмотрена 4509 раз
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринной патологии
 
Изменения в полости рта возникают при гипофункции, гиперфункции или нарушении функции (дисфункции) желез внутренней секреции.
Стоматологическим проявлениям некоторых эндокринных расстройств придают важное диагностическое значение, так как они часто являются манифестирующими, опережающими появление общих клинических симптомов.
Следует отметить, что нередко поражения слизистой оболочки рта имеют много сходных черт и при других, неэндокринных заболеваниях.

Наиболее часто изменения слизистой оболочки рта (катаральный стоматит, десквамация эпителия, хейлит и др.) обнаруживаются при дисфункции половых желез как следствие нарушения секреции эстрогенов.

Сахарный диабет. В основе заболевания лежит преимущественное нарушение углеводного обмена. Однако в последующем наблюдается нарушение белкового и жирового обмена. Проявления в полости рта нередко являются первыми признаками заболевания.

Ксеростомия. Сухость в полости рта беспокоит больных с самого начала заболевания. Нередко при этом отмечается повышенная жажда. При осмотре слизистая оболочка слабо увлажнена или сухая, блестящая, слегка гиперемирована. Развивающаяся сухость слизистой оболочки при диабете рассматривается как следствие дегидратации. При выявлении ксеростомии следует помнить, что такое состояние может наблюдаться часто и при других заболеваниях и состояниях (болезнь Микулича, сиалоаденит, сиалодохит, синдром Шег-рена, нарушение носового дыхания, расстройства нервной системы и др.).

Катаральный стоматит, глоссит. Воспаление слизистой оболочки рта или отдельных ее участков при диабете возникает вследствие инфицирования, легкой ранимости, так как резко снижается барьерная функция слизистой оболочки, развивается дисбактериоз. Этому способствует уменьшение количества слюны. Больные жалуются на боль при еде, особенно при употреблении горячей, твердой пищи. Слизистая оболочка сухая, гиперемированная, иногда видны следы механического повреждения в виде эрозий, кровоизлияний.

Парестезия слизистой оболочки. Возникает рано, наряду с ксеростомией. Клинические проявления парестезии сходны с таковыми и при других заболеваниях, как, например, нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др. При диабете чувство жжения слизистой оболочки обычно сопровождается зудом кожных покровов в области гениталий и других участкрв тела. К расстройствам нервной системы следует отнести нередко наблюдаемые при диабете неврит, невралгию ветвей тройничного нерва. Отмечено снижение вкусовой чувствительности на сладкое, соленое и, в меньшей степени, на кислое. Нарушения вкусовой чувствительности носят функциональный характер, и после проведенного лечения она нормализуется.

Трофические расстройства. В различных отделах слизистой оболочки рта могут развиваться трофические язвы, характеризующиеся длительным течением, замедленной регенерацией.

Таким образом, описанные выше изменения слизистой оболочки рта не имеют специфических черт, свойственных лишь сахарному диабету. Поэтому в диагностике важное значение приобретают анамнез, обследование больного и лабораторные исследования. Лечение больного должно проводиться совместно с эндокринологом. Симптоматическая терапия описанных изменений во рту без лечения основного заболевания неэффективна, При выраженных изменениях назначают симптоматическое лечение: обработка слизистой оболочки фунгистатическими препаратами при грибковых поражениях (декамин в карамели, 0,2 % спиртовой раствор или 2 % линимент сангвиритрина, леворин, нитрофунгин, нистатин и др.), прием внутрь витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, кокарбоксилаза) и других препаратов, улучшающих углеводный обмен.

Аддисонова болезнь. В основе ее лежит хроническая недостаточность коры надпочечников. Наиболее характерным признаком заболевания является специфическая пигментация кожи и слизистых оболочек.

В полости рта, на губах, по краю языка, десен, на слизистой оболочке щек появляются небольшие пятна или полосы синеватого, серовато-черного цвета. Субъективные ощущения при этом отсутствуют. На коже пигментация появляется в местах, подвергающихся действию света (тыльная поверхность кистей рук, лицо). При прогрессировании заболевания кожа приобретает светло-коричневый, бронзовый цвет. Из общих симптомов отмечаются астения, диспепсические явления (мучительная рвота, понос), истощение. Изменения во рту и на коже возникают вследствие отложения большого количества меланина. Дифференцировать их необходимо от врожденной пигментации слизистой оболочки рта, наблюдаемой у отдельных народностей, а также при отравлении солями тяжелых металлов. Проводят лечение основного заболевания; местное лечение не показано.
 
< Пред.   След. >

Комментарии

Пока никто не прокомментировал - для Вашего комментария заполните приведённую ниже форму...


Страниц 1 of 0 ( 0 Коментарий )
Чтобы оставить/прочитать комментарии - зарегистрируйтесь (Авторизируйтесь)


26.03.2011 AG
Болит зуб! Что делать?
Любая боль в зубах свидетельствует о том, что существует какое-то заболевание зуба. Изначально заболевания зубов начинаются незаметно и безболезненно, поэтому, если уже появилась боль, визит к стоматологу откладывать нельзя.
25.03.2011 AG
Лазерная имплантация зубов в Киеве уже практикуется!
Имплантация зубов в стоматологических клиниках Киева - метод уже далеко не новый. Имплантация - это вживление в челюсть искусственного корня зуба вместо утраченного.
25.03.2011 AG
Имплантация зубов: общая информация
Имплантация зубов – это процедура установки в челюстную кость опоры, на которую потом устанавливается искусственный зуб.
25.03.2011 AG
Виды зубных имплантатов
В связи с тем, что развитие имплантологии не стоит на месте, а с каждым годом развивается, разнообразие зубных имплантатов очень велико.
25.03.2011 AG
40 фактов о молочных зубах
  • Детки с крепкими молочными зубами имеют хорошую память
  • 99% всего кальция в организме ребенка – в молочных зубах.
2011/04/01 16:49 - borusik
точки на зубах
Нашей дочери четыре года. а у неё на молочных зубах достаточно много коричневых точечек. Жена говорит, что \"перерастет\" и на коренных тако..
2011/04/01 16:45 - borusik
нужно ли обтачивать?
Доброго дня! Интересует вопрос, при процедуре имплантации врач будет обтачивать мои существующие зубы? Честно говоря этот факт меня очень пугает и я н..
2011/04/01 16:00 - Джинжия
цвет зубов страдает из-за кофе и сигарет
Здравствуйте. Я довольно много курю и жить не могу без кофе. Стала замечать, что цвет зубной эмали при этом явно страдает и чем дальше, тем больше. Ск..
2011/04/01 15:55 - Джинжия
имплантация
Здравствуйте. У меня во рту не хватает одного зуба. Но я заметила, что соседние с пустым пространством зубы стали как то искривляться и изменили напра..