Необходимо признать, что в детской практике заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются относительно редко. Однако наряду с этим наиболее часто отмечается поражение острым герпетическим стоматитом, который составляет около 80% всей патологии.

По некоторым данным на 10 000 детей острый герпетический стоматит (ОГС) возникает у 250 человек. Острый герпетический стоматит — одно из самых частых детских инфекционных заболеваний, встречающееся лишь реже, чем ветряная оспа.

Проблема заболеваемости слизистой оболочки полости рта у детей в последнее время стала наиболее актуальна. Это отмечено как учеными-стоматологами, так и врачами-практиками, не только стоматологами, педиатрами, но и другими специалистами.

Было выяснено, что это связано с нарушением природного равновесия, неблагоприятным воздействием экологических факторов. Все более важное значение приобретают ухудшение условий быта, питания, отсутствие гигиены среди детей и подростков, употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Все эти причины влекут за собой увеличение частоты встречаемости как соматических заболеваний, так и заболеваний стоматологического профиля, в частности, заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Начиная разговор об этой проблеме, нельзя не упомянуть о конгрессе «Человек и здоровье», прошедшем в ноябре 1998 г. в областном стационаре в г. Рязани.

Одним из основных вопросов повестки дня было увеличение детской смертности. Выяснено, что за период с 1995 по 1997 г. детская смертность увеличилась в 1,3 раза, что связано, в основном, с травматизмом, а также инфекционными заболеваниями. Отмечены все более участившиеся случаи заболевания дифтерией, скарлатиной, ветряной оспой, острым герпетическим стоматитом, гепатитом А, дизентерией. Особое внимание обращалось на возросшее число венерических заболеваний как среди подростков, так и среди новорожденных и детей более младшего возраста.

Отмечено увеличение частоты проявлений гонорейного стоматита, сифилиса, трихомониаза, гепатита В в 1,2 раза. Выяснено, что на 20% среди новорожденных повысился уровень «обезглавленного» сифилиса, при полном отсутствии третичного сифилиса. Врожденный сифилис, в основном, встречается у детей из социально неблагополучных семей.

По данным городского центра борьбы со СПИДом, за период с 1990 по 1998 годы только в г. Рязани зафиксировано 34 больных и 116 ВИЧ-инфицированных, а это, в основном, лица от 20 до 56 лет.
Увеличилось также число аллергических заболеваний среди детей; так, заболеваемость многоформной экссудативной эритемой возросла на 21,4%. Практически не встречающийся в детском возрасте хронический рецидивирующий афтозный стоматит сейчас составляет 0,4% от всей заболеваемости им, отмечается увеличение частоты анафилактического шока у детей.

В связи с тем, что большинство детей имеют хронические соматические заболевания, отмечается увеличение частоты заболеваемости красным плоским лишаем и системной красной волчанкой. Если раньше эти заболевания составляли 1% среди детей, то сейчас — 2,6%, причем встречаются они как у детей грудного, так и у детей младшего возраста, и у подростков.

Особенности строения слизистой оболочки полости рта у детей разного возрастного периода обуславливают характер клинических проявлений ее поражения и заболевания.

Нестойкость и легкая ранимость слизистой оболочки у новорожденных способствует распространению травматических повреждений в этом возрасте.

В грудном возрасте имеет место высокая стойкость организма ребенка к возникновению вирусных и бактериальных инфекций в связи с действием доплацентарной передачи материнских антител, ферментов и гормонов, а также биологически активных веществ. Поэтому в этом возрасте в большинстве случаев возникают грибковые заболевания.

В раннем детском возрасте морфологические особенности слизистой оболочки полости рта характеризуются некоторым снижением реакций иммунитета и повышением ее проницаемости. Такие явления способствуют частому возникновению вирусных заболеваний, особенно острого герпетического стоматита. Гистохимические и морфологические изменения структуры слизистой оболочки в этот период способствует клиническим проявлениям, вирусных воспалений, которые локализуются в области языка, губ и щек.

Качественная перестройка слизистой оболочки полости рта у детей в первичном детском возрастном периоде проходит параллельно со значительной сенсибилизацией организма и формированием защитных механизмов. В этот период меньше всего возникает острый герпетический стоматит, складываются условия для затяжного хронического течения патологического процесса.
Возрастные гистологические и гистохимические изменения слизистой оболочки полости рта вторичного детского периода характеризуются склонностью к ороговению эпителия и усилением факторов гормональной регуляции. Поэтому наиболее часто в этом возрасте (8-12 лет) возникают юношеские гингивиты и мягкая лейкоплакия.

Таковы основные направления частоты поражения слизистой оболочки полости рта у детей в разные возрастные периоды.