В основу систематики заболеваний слизистой оболочки полости рта положен принцип учета этиологии и патогенеза патологических изменений, позволяющий выработать тактику лечения и профилактики. Следует признать, что такой принцип не полностью удовлетворителен в связи с тем, что у ряда заболеваний не полностью ясны причины возникновения и механизм развития.
Исходя из требований международной классификации заболеваний применительно к стоматологии, Pindborg (I973) рекомендует следующую систематику заболеваний слизистой оболочки полости рта (в сокращенном варианте):

1.Инфекционные и паразитарные болезни.
2.Неоплазмы.
3.Эндокринные, метаболические и связанные с нарушением питания заболевания.
4.Болезни крови и кроветворных органов.
5.Болезни желудочно-кишечной системы.
6.Болезни циркуляторной системы.
7.Осложнения беременности и родов.
8.Болезни кожи и подкожной ткани.
9.Аномалии.
10.Несчастные случаи и отравления.

Е.В.Боровский и А.Л.Машкиллейсон (1984) рекомендуют следующую систематику заболеваний слизистой оболочки полости рта для использования у взрослых:

I. Травматические повреждения в результате действия механических факто
ров, высоких и низких температур, электровоздействия, невредных метео
рологических факторов (метеорологический хейлит, трещины губ), химиче
ских веществ и др. Форма проявления: гиперемии, эрозии, язвы, гиперкера
тозы (лейкоплакия).

II. Инфекционные заболевания.
А. Поражения слизистой оболочки полости рта при острых и хронических инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис, лепра и др.).
Б. Собственно инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки полости рта и губ:
1)вирусные (герпесы, бородавки и др.);
2)фузоспирохитоз;
3)бактериальные ( стрепто- и стафилококковые, гонорейные и др.);
4)грибковые (кандидоз, актиномикоз и др.).

III.Аллергические и токсико-аллергические заболевания.
1) Контактный аллергический стоматит, гингивит, глоссит, хейлит (от медикаментов, пластмасс и других материалов, используемых в стоматологии, красителей, зубных паст, эликсиров и других химических веществ, ультрафиолетовых лучей и др., контактирующих со слизистой оболочкой или красной каймой губ).
2)Фиксированные и распространенные токсико-аллергические поражения (от медикаментов, пищевых веществ и других аллергенов, поступающих в организм различными путями).
3)Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта токсико-аллергического генеза (многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, первичные системные васкулиты, включая синдром Вегенера).

IV.Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза:
1)Рецидивирующий афтозный стоматит, включая рубцующиеся афты;
2)Синдром Бехчета, включая большой афтоз Турена;
3)Синдром Шегрена;
4)Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга, красная волчанка, склеродермия).
V. Кожно-слизистая реакция: красный плоский лишай.

VI. Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях.

VII. Изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена веществ:
1)При висцеральной и эндокринной патологии;
2)При гипо- и авитаминозах;
3)При болезнях крови и кроветворных органов;
4)При патологии нервной системы;
5)При беременности.

VIII. Врожденные и генетически обусловленные заболевания.
1)Невусы и эпителиальные дисплазии: сосудистые невусы, включая синдром Стерджа-Вебера, бородавчатые и пигментные невусы, эпидермоидная киста, болезнь Фордайса, белый губчатый невус (мягкая лейкоплакия, «щечное кусание» и др.), наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз.
2)Складчатый язык и ромбовидный глоссит;
3)Гландулярный хейлит;
4)Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта и губ: буллез-
ный эпидермолиз, атопический дерматит (хейлит), псориаз, ихтиоз, бо
лезнь Дарье, синдром Пейтца-Егерса-Турена, врожденная пахионихия,
ангидротическая эпителиальная дисплазия.

IX. Предраковые заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования.
1)Облигатный предрак: болезнь Боуена, бородавчатый предрак, ограничен
ный гиперкератоз красной каймы губ, абразивный преканцерозный хей
лит Манганотти.
2)Факультативный предрак: лейкоплакия, ороговевающая папиллома и па-
пилломатоз, кератоакантома, кожный рог и др.
3)Доброкачественные новообразования.
4)Рак.

Приведенная систематизация в дальнейшем, по мере накопления знаний об этиологии и патогенезе заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, должна будет совершенствоваться.

Классификация заболеваний и поражений слизистой оболочки полости рта в детском возрасте предложена Т.Ф.Виноградовой с соавторами (1974).

I. По клиническому течению: острые и хронические (рецидивирующие и пер
манентные).

II. По клиническим выраженным морфологическим изменениям: первичные
изменения (катаральное, фибринозное, альтеративное и пролиферативное
воспаление; пузырьковые, пузырные и папулезные высыпания), вторичные
изменения (эрозия, афта, язва).

III. По локализации: папиллит, гингивит, пареит, глоссит, палатинит, стоматит. IV. По этиологии:
1.Повреждения в результате механической, физической и химической травмы
(ссадина, декубитальная язва, афта Беднара, лейкоплакия, хроническая тре
щина губы, лучевые, химические и термические ожоги, актинический хей
лит, гингивит, обусловленный аномальным прикреплением уздечки и др.).
2.Заболевания, вызванные:
-вирусными инфекциями (герпетический стоматит, энтеровирусный стоматит, герпангина, ящур, везикулярный стоматит, коревой стоматит, ветряночный и др.);
-бактериальными инфекциями (гонорейный стоматит, туберкулезный стоматит, глоссит, хейлит), стафилококковая пиодермия и др.;
-грибковыми инфекциями (острый поверхностный кандидоз - молочница, дрожжевой глоссит, кандидомикотическая заеда, глубокие кандидозы, актиномикоз и др.), спирохетой и фузоспирохетой (сифилис, стоматит Венсана и др.);
3.Заболевания, вызванные аллергическими реакциями при контактной, микробной и лекарственной аллергии (многоформная экссудативная эритема, синдромы Стивенса-Джонсона, Фиссенже-Рандю, Лайелла, Рейтера, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и др.).
4.Изменения и заболевания слизистой оболочки полости рта, являющиеся симптомами или проявлением патологии других органов и систем организма и возникающие при:
-болезнях крови (десквамативный глоссит — «гунтеровский язык» при анемиях, язвенные стоматиты при ретикулезах: остром и хроническом лейкозах, лимфогранулематозе, нейтропениях и др.);
-болезнях кожи (красный плоский лишай, дерматит Дюринга, буллезный эпидермолиз и др.);
-болезнях желудочно-кишечного тракта и печени (острый катаральный и язвенный стоматит при дизентерии, хронический рецидивирующий афтозный и язвенный стоматит, стоматит Сеттона, десквамативный глоссит, ромбовидный глоссит, хронический катаральный, гипертрофический и язвенный гингивит и стоматит и др.);
-острых инфекционных заболеваниях (пятна Филатова-Коплика при кори, малиновый язык при скарлатине, везикулярный стоматит при ветряной оспе, язвенно-некротический стоматит при брюшном тифе, геморрагии и усиление сосудистого рисунка при гриппе, катаральный стоматит с выраженной зернистостью слизистой оболочки при аденовирусной инфекции и др.);
-системных заболеваниях (красная волчанка, синдром Вегенера, эозинофильный коллагеноз, ретикулогистиоцитоз — болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена и др.);
-сердечно-сосудистых заболеваниях (болезнь Ослера, хронический катаральный гингивит и стоматит при синем пороке сердца, хронический язвенный стоматит и др.);
-эндокринопатиях (гипертрофия и складчатость языка при болезни Дауна, скротальный язык при синдроме Шерешевского-Тернера, генерализованный пародонтоз при диабете, пародонтопатии при дисгормональных эндокринопатиях и др.);
-нервно-психических заболеваниях (гингивиты при олигофрении, мягкая лейкоплакия, ромбовидный и десквамативный глоссит и др.).

Особое внимание следует обратить на целесообразность выделения таких этиологических факторов, которые непосредственно вызывают заболевания, повреждения или поражения слизистой оболочки полости рта.

Устранение этих причин должно повлечь за собой и ликвидацию патологии. Наряду с этим в качестве причины выступают заболевания систем и органов, при которых изменения и поражения слизистой оболочки полости рта являются симптомом заболевания или отражением общих закономерностей патологического процесса в организме.

При указанных ситуациях тактика врача в диагностике и лечении ребенка должна быть комплексной, с использованием методов и знаний врачей соответствующих профилей. Эффективность лечения зависит от состояния здоровья ребенка и успешности терапии общего заболевания. Роль местного лечения стоматита, несмотря на его целесообразность, имеет лишь второстепенное значение.
Элементы поражения могут быть первичными и вторичными (развившимися из первичных).