Обезболивание при лечении корневых каналов - это первый и важнейший этап лечения корневого канала. В настоящее время имеется достаточно средств для достижения полного обезболивания, необходимого для выполнения любого вмешательства и в современных клиниках лечение пульпита, как правило, проводится в одно посещение - под анестезией.

Однако до сих пор значительная часть врачей применяют и метод девитальной экстирпации с использованием мышьяковистой или пара формальдегидсодержащей пасты.  Девитализацию рассматривают как некротизацию с целью обезболивания и получения возможности свободно манипулировать в зубе при проведении эндодонтического лечения.

Показания к применению метода девительной экстирпации включают тяжелое состояние пациента, ограниченное время приема в первое посещение, небольшой возраст детей, когда невозможно провести обезболивание.
Метод девительной экстирпации обладает следующими недостатками.

1. Продукты некроза пульпы и мышьяковистая кислота могут попадать в периодонт, вызывая его раздражение, а иногда и острое воспаление.
2. Не всегда наступает некротизация корневой пульпы, что не позволяет безболезненно произвести ее удаление.
3. При попадании пасты на десну она может воспаляться, а иногда и некротизироваться.

При девитальной экстирпации необходимо строго соблюдать инструкцию по сроку наложения некротизирующей пасты, так как его увеличение приводит к раздражению периодонта. Важно, чтобы из корневых каналов была полностью удалена некротизированная пульпа. Механическую и медикаментозную обработку и пломбирование корневых каналов после удаления пульпы производят по общепринятой методике, которая рассматривается в последющих статьях.