Advertisement
 
 
 

Авторизация


Авторизироваться
Забыли пароль? Регистрация


Поиск клиники

Найти
 



15.02.2007 - Статья просмотрена 13198 раз
Полимерные цементы
 
Полимерными цементами материалы называются потому, что в качестве жидкости используется раствор, содержащий органические кислоты — полимеры. Полимерные цементы отличаются от минеральных тем, что способны химически связываться с тканями зуба. Жидкая фаза их представлена раствором полиакриловой кислоты. Карбоксильные группы полиакриловой кислоты образуют химическую связь с кальцием тканей зуба. В некоторых цементах обезвоженная кислота находится вместе с порошком. В этом случае порошок замешивается на дистиллированной воде.

Поликарбоксилатный цемент (цинкполиакрилатный). Был первым адгезивным материалом, разработанным для использования в стоматологии. Многозвеньевые длинные молекулы полиакриловой кислоты взаимодействуют, с одной стороны, с оксидом цинка, а с другой — с кальцием твердых тканей зуба. Таким образом, между пломбировочным материалом и тканями зуба образуется не ретенционная (механическая) связь, а ионообменная (химическая). Такое соединение способствует образованию между искусственным материалом и зубом весьма плотного контакта, не допускающего микроподтекания.

Поликарбоксилатный цемент имеет более кислую реакцию сразу после замешивания, по сравнению с цинк-фосфатным, но эта кислота быстро нейтрализуется. Более того, крупные молекулы полиакриловой кислоты слабо диссоциированы и не могут проникнуть даже через тонкий слой дентина, поэтому Поликарбоксилатный цемент считается биосовместимым. Поликарбоксилатный цемент используется в качестве прокладочного материала и для цементирования коронок. К сожалению, он растворяется в ротовой жидкости и не обладает высокой прочностью.

Замешивается поликарбоксилатный цемент в пропорциях, определенных производителем, обязательно на невпитывающих поверхностях - стекле или специальной бумаге. Жидкость следует наносить непосредственно перед смешиванием во избежание потери влаги. Консистенция замешанного цемента более сметанообразная, чем у цинк-фосфатного цемента, его масса при этом должна течь со шпателя под действием собственной тяжести. Обычное время замешивания - 30 - 60 с. Рабочее время твердения - 2,5 - 6 мин - может быть увеличено до 15 мин за счет замешивания на охлажденном стекле. Во время работы необходимо обращать внимание на блеск поверхности цемента. При потускнении цемент теряет адгезивные свойства и использовать его уже нельзя. Время первичного отверждения обычно составляет 7 - 9 мин.

Адгезия к тканям зуба невелика и составляет: к эмали - от 2,5 до 13 МРа, к дентину - около 2,1 МРа. Клинические испытания не показали преимуществ в ретенции коронок при использовании поликарбоксилатного цемента по сравнению с цинк-фосфатным.

Поликарбоксилатные цементы: «Poly-F Plus», Dentsply; «Carboxylate Cement», Heraeus Kulzer; «Durelon», Espe; «Carboco», Voco и др.

Стеклоиономерные (полиалкеноатные) цементы. Официальное название стеклоиономерных цементов (СИЦ), согласно классификации ISO — стеклополиалкеноатные цементы, указывает на принципиальный их состав.
Порошок СИЦ состоит в основном из кальций-фторалюмо-силикатного стекла: SiO2 - А12О3 - CaF2 - Na3AlFg - А1РО4.

Частички порошка измельчают и просеивают, так что их средний размер составлет 8 - 13 мкм. Размер частиц определяет основные свойства цемента, поэтому производители модифицируют порошок самыми разными способами. Оксид цинка, бариевое стекло, стронций, лантан добавляют для увеличения рентгеноконтрастности. В так называемых «безводных» цементах в порошок вводят кристаллическую полиакриловую кислоту, вступающую в кислотно-основную реакцию только после растворения в воде («BaseLine», «AquaCem», Dentsply; «Aqua lonofil», Voco). Такая комбинация компонентов позволяет увеличивать срок хранения стеклоиномерных цементов, а также достигать во время замешивания очень жидкой консистенции цемента, используемого для цементирования или линейной прокладки.

Стеклоиномерные цементы образованы реакционноспособным кальций-фторалюмосиликатным стеклом и полиакриловой кислотой. Основным их признаком служит кислотно-основная реакция отверждения. В настоящее время выделяют два вида СИЦ: классические и упрочненные.

Классическими называют самоотверждаемые стеклоиномерные цементы, в состав которых входят минеральный реактивный порошок и жидкость на основе полиакриловой кислоты («Fuji I», GC; «Ketac-Cem», Espe; «lonobond», Voco; «Glass-ionomer cement», Heraeus Kulzer).

Упрочненные стеклоиномерные цементы содержат те или иные добавки, увеличивающие прочность. Среди упрочненных цементов различают: полимермодифицированные («Vitrebond», ЗМ; «Vivaglass Liner», Vivadent; «Fuji Lining LC», GC), полимер-содержащие («ChemFlex», Dentsply), металлосодержащие («Argion», Voco) стеклоиномерные цемены и церметы («Ketac-silver», «Chelon-silver», Espe; «Miracle Mix», GC).

Отверждение классических, полимерсодержащих, церметов и металлосодержащих стеклоиномерных цементов происходит обычно за счет кислотно-основной реакции, т. е. все они самоотверждаемые. Полимермодифицированные стеклоиномерные цементы отверждаются в результате протекания кислотно-основной реакции цемента и свободнорадикальной реакции полимера. В отличие от других стеклоиномерных цементов, полимермодифицированные цементы являются материалами двойного и тройного отверждения.
С момента появления стеклоиномерных цементов на стоматологическом рынке они стали неотъемлемой частью ежедневной практики, обеспечивая сохранение зубной структуры за счет ее реминерализации и при этом отвечая эстетическим параметрам. Одной из важнейших черт стеклоиномерных цементов является способность химически связываться со структурами зуба благодаря ионообменным процессам, длительно выделять ионы фтора, а также кумулировать эти ионы из внешней среды.

Принципиальные отрицательные качества стеклоиномерных цементов заключаются в невысокой механической прочности, шероховатости поверхности, опаковости, длительности окончательного твердения.
В состав порошка полимерсодержащих стеклоиномерных цементов входят частички или волокна отвержденного полимера.

Порошок полимермодифицированного стеклоиномерного цемента кроме компонентов классического цемента содержит полимерные составляющие, обеспечивающие свободнорадикальную реакцию полимеризации.
В состав порошка цеметов входят частички стекла, сплавленного с металлами, такими как золото, серебро и др.
В порошок металлосодержащих стеклоиномерных цементов добавляются опилки металлов или порошок амальгамы.

Жидкость классических, полимерсодержащих, металлосодержащих стеклоиномерных цементов и церметов, называемая раствором полиакриловой кислоты, состоит из водного раствора кополимера акриловой и итаконовой (или малеиновой) кислот. Использование кополимеров и различных добавок способствует повышению стабильности жидкости. Для контроля реакции отверждения вводят небольшое количество тарта-ровой кислоты. Она активирует диссоциацию ионов из стекла. Полиакриловая кислота не обладает структурной устойчивостью, может загустевать и терять свои свойства. Поэтому некоторые цементы содержат кристаллы сухой полиакриловой кислоты в составе порошка. В так называемых «безводных» цементах в качестве жидкости используется вода или раствор тартаровой кислоты.

Жидкость полимермодифицированных СИЦ содержит 15 - 25 % полимера, обычно ГЭМА (англ. НЕМА, произносится как «хима») - гидроксиэтилме-V такрилат.), а также менее 1 % полимеризуемых групп и фотоинициатора. После начальной световой активации полимера обычная кислотно-основная реакция проходит такие же стадии, как и в классических СИЦ. В зависимости от пропорции смешивания в таком цементе остается от 4,5 до 15 % несвязанной ГЭМА. Так как ГЭМА является гидрофильным веществом, то после затвердевания цемента он может выделяться в окружающие ткани или напитываться водой, что ведет в некоторой степени к деградации структуры. Некоторые производители вводят катализаторы, способствующие прохождению свободнорадикальной реакции, увеличивая степень полимеризации мономера и уменьшая поглощение воды.

Процесс твердения классического, полимерсодержащего и металлсодержащего стеклоиономерных цементов и церметов проходит в три стадии.

Стадия 1. Поверхностный слой стеклянных частиц атакуется поликислотой с образованием диффузной адгезии между стеклом и матрицей. Около 20 - 30 % стекла растворяется, и различные ионы (включая ионы кальция, фтора, алюминия) выделяются, формируя цементную соль.

Стадия 2. В течение этой стадии ионы кальция и алюминия связываются с полианионами через карбоксильные группы. Начальное твердение под действием ионов кальция занимает 4 - 10 мин. Дальнейшее созревание происходит в течение 24 ч за счет менее мобильных ионов алюминия. Ионы фтора и фосфат-ионы образуют нерастворимые соли и комплексы. При участии ионов натрия на поверхности частиц стекла образуется ортокремниевая кислота, переходящая в кремниевый гель, который способствует связыванию порошка с матрицей.

Стадия 3. Является стадией созревания. Во время нее происходит прогрессивная гидратация солей матрицы, приводящая к резкому усилению физических свойств.

В результате прохождения этих стадий поверхность стеклянных частиц растворяется с высвобождением ионов кальция и алюминия, которые затем вступают во взаимодействие с полиакриловой кислотой, формируя кальциевые и алюминиевые полиакрилатные цепи. Кальциевые - формируются первыми, обеспечивая первичное отверждение, но они неустойчивы и подвержены гидратации. Алюминиевые - формируются позже и, будучи нерастворимыми, обеспечивают физические, прочностные свойства пломбы. Протекающая в этом случае кислотно-основная реакция ведет к диффузной адгезии частиц стекла к матрице. Полиакрилатные цепи создают пористое пространство, которое позволяет гидроксид-ионам и ионам фтора мигрировать. Эти три стадии отверждения относятся к длительным реакциям, которые продолжаются, как минимум, 1 мес, а возможно и дольше.

Процесс отверждения полимермодифицированных стеклоиномерных цементов обеспечивается протеканием двух реакций: кислотно-основной реакции нейтрализации и свободнорадикальной полимеризации акрилатов.

Полимеризация акрилатов может инициироваться при смешивании компонентов (химическая активация), а также при разложении инициатора фотополимеризации под действием света (световая активация). Таким образом, полимермодифицированные стеклоиномерные цементы могут быть самоотверждаемыми (двойного отверждения) и тройного отверждения (фото- и химическая инициация отверждения полимера и кислотно-основная реакция).
После замешивания и укладки пломбы экспозиция света вызывает быстрое отверждение материала на глубину проникновения света. В этом участке происходит полимеризация ГЭМА и метакрилатных мономеров, после чего цемент считается клинически затвердевшим. Однако полные физические свойства достигаются через несколько дней по завершении кислотно-основной реакции, которая происходит аналогично стеклоиномерным цементам химического отверждения, хотя и в меньшей степени.

Соотношение жидкости и порошка меняет физические свойства стеклоиномерных цементов. Чем больше порошка - тем прочнее цемент, но при этом весь порошок должен быть увлажнен жидкостью.

Затвердевший стеклоиномерный цемент содержит частицы непрореагировавшего стекла, окруженные кремниевым гидрогелем и внедренные в полисолевую матрицу поперечно связанной полиакриловой кислоты. Эта структура рассматривается как пористая, способная свободно пропускать ионы малого размера, такие как гидроксидные и ионы фтора. Структура содержит как связанную, так и свободную воду. На ранних стадиях затвердевания избыток воды может поглощаться кальциевыми полиакрилатными цепями. Однако их вымывание водой приводит к нарушению структуры цемента. При пересыхании цемента на этом этапе несвязанная вода испаряется, что также обусловливает нарушение структуры стеклоиномерных цементов.

В полимермодифицированных стеклоиномерных цементах на ранних этапах затвердевания миграция влаги блокируется, но дальнейшее развитие кислотно-основной реакции и созревание цемента не прекращаются.

Стеклоиномерные цементы выпускают для ручного замешивания в виде системы порошок - жидкость или для автосмешивания в специальных капсулах при помощи прибора амальгаматора.

В капсулированных стеклоиномерных цементах пропорция устанавливается производителем и не зависит от врача. Важно тщательно изучить инструкцию, чтобы четко знать, для какой цели предназначен цемент, какое время замешивания, какое рабочее время и время отверждения. Вносить материал в полость зуба после замешивания нужно достаточно быстро. Потеря эластичности или блеска цементной массы служат признаками непригодности для использования.

При ручном замешивании необходимо строгое соотношение порошка и жидкости, определенное производителем. Внимание должно быть уделено как возможности поглощения воды, так и ее потери. При замешивании цемента главной задачей является не растворение порошка в жидкости, что достигается при перетирании, а смачивание частичек порошка жидкостью, так как физические свойства цемента будут зависеть от количества нерастворенного стекла. После первичного затвердевания поверхность пломбы из классического стеклоиномерного цемента рекомендуется защитить полимерным лаком или адгезивной системой для предотвращения впитывания влаги.

Обработка реставраций из стеклоиномерных цементов должна проводиться на следующий день и под обильным водяным орошением. Полимермодифицированные стеклоиномерные цементы можно обрабатывать сразу после первичной полимеризации, но открытые поверхности лучше затем покрыть изолирующим веществом.

Одно из важнейших свойств стеклоиномерных цементов заключается в их способности к химической адгезии к минерализованным тканям. Механизмы такой адгезии основаны на процессах диффузии и адсорбции. Адгезия инициируется при контакте полиакриловой кислоты цемента с твердыми тканями зуба. Фосфатные ионы из гидроксиапатита замещаются на карбоксильные группы полиакриловой кислоты, при этом каждый фосфатный ион захватывает ион кальция для поддержания нейтральности. Таким образом, на границе зуба и пломбировочного материала образуется ионообменная химическая связь за счет кальций-фосфатполиакриловой кристаллической структуры. При достижении такой связи невозможно нарушить адгезивное соединение тканей зуба и цемента. Однако если реставрация все-таки отделяется от зуба, значит, произошел когезивный отрыв в среде одного из них. Поскольку прочность на разрыв у СИЦ невысока, то ионообменный слой чаще остается прикрепленным к зубу.

Адгезия к органическим компонентам дентина может происходить также за счет водородной связи или образования металлических ионных мостиков между карбоксильными группами поликислоты и коллагеном дентина.
СИЦ обладают очень хорошей биосовместимостью. Доказано, что зубной налет на поверхности стеклоиономера не формируется, а это значит, что окружающие мягкие ткани не подвергаются воспалению. Наиболее патогенный микроорганизм Streptococcus mutans не может развиваться в присутствии ионов фтора.

Реакция пульпы на стеклоиномерный цемент обычно благоприятная. Свежезамешанный цемент имеет очень низкое значение рН 0,9 - 1,6, но уже в течение первого часа этот показатель становится почти нейтральным. Более того, дентин является очень хорошим буфером, и даже тонкий его слой хорошо защищает пульпу. Некоторые авторы отмечают незначительную воспалительную реакцию, которая полностью исчезает в течение 10 - 20 дней. Поэтому прокладка под стеклоиномерный цемент не требуется, исключение может быть сделано при локализации в проекции пульпы, над которой менее 1 мм дентина. При цементировании коронок для предотвращения повышенной чувствительности не рекомендуется обрабатывать витальные зубы кислотой, пусть даже и органической. Обработка зубов под коронки сама по себе травматичная манипуляция, особенно если учесть, что такие зубы зачастую уже имеют пломбы, т. е. налицо хроническое воспаление пульпы. Напротив, отпрепарированные зубы рекомендуется обработать минеральным составом или покрыть их лаком или адгезивным агентом перед снятием слепка.

Образец стеклоиономерного цемента в процессе отверждения дает усадку около 3 %, если соблюдены правила замешивания и сохранен водный баланс. На практике, учитывая длительность реакции отверждения, а также развитие адгезии к стенкам полости посредством образования ионообменной связи, усадка практически нивелируется.

Медленно твердеющие цементы типа 2.1 (реставрационный эстетический), если они не защищены от внешней влаги, впитывают воду, что уменьшает усадку, но и способствует ослаблению его физических характеристик.

Полимермодифицированные стеклоиномерные цементы содержат небольшое количество полимера, поэтому усадка на начальном этапе затвердевания ничтожно мала. Усадка вследствие последующей кислотно-основной реакции развивается очень медленно и контролируется процессами адгезии. В отличие от них, светоотверждаемые композиты демонстрируют немедленную усадку, которая способствует развитию «стресса» на границе пломбировочный материал - зуб.

Большинство стеклоиномерых цементов являются более рентеноконтрастными, чем дентин и эмаль, однако некоторые эстетические материалы типа 2.1 (реставрационный эстетический) не обладают таким свойством вообще. Это вызвано требованиями прозрачности, так как введение рентгеноконтрастных веществ уменьшает прозрачность стеклоиномерного цемента.

Выделение ионов фтора также служит важнейшей характеристикой стеклоиономерных цементов. Эта способность проявляется не только в первые дни после постановки пломбы, но и в течение всего срока ее существования. Большое их количество выделяется в первые несколько дней, затем выделение значительно уменьшается и стабилизируется к 2 - 3 мес существования реставрации. Дальнейшее долговременное выделение фтора достаточно для защиты от кариеса окружающих твердых тканей зубов. Исследования доказывают выделение ионов фтора на протяжении, как минимум, 8 лет.

Вначале фтор выделяется с поверхности стеклянных частичек, после чего он фиксируется в кремниевом гидрогеле и, не являясь его структурной частью, может свободно перемещаться. Степень его диффузии зависит от концентрации фтора в ротовой жидкости. При пониженной концентрации происходит его выделение. Повышение концентрации ионов фтора за пределами пломбы может приводить к их поглощению структурой цемента. Таким образом, стекло-иономерные материалы могут рассматриваться в качестве резервуара ионов фтора.

Стеклоиономерные цементы обладают рядом неоспоримых преимуществ перед остальными материалами, однако не являются универсальными пломбировочными материалами. Все современные пломбировочные материалы имеют ограничения, но если использовать их по показаниям, они позволяют достигать наилучшего результата. Уже около 30 лет стеклоиномерные цементы используются в практике, демонстрируя прекрасные качества, описанные выше.

Ионообменная химическая связь с тканями зуба является уникальным свойством этих материалов, особенно учитывая проблему микрощелей, существующую для всех пломбировочных материалов. Стеклоиномерные цементы также являются резервуаром и источником ионов фтора в течение всего существования реставрации, способствуя реминерализации и укреплению тканей зуба. Для практического врача не менее важна также простота использования этих материалов в работе и их относительно невысокая стоимость.

 
< Пред.   След. >

Комментарии

Пока никто не прокомментировал - для Вашего комментария заполните приведённую ниже форму...


Страниц 1 of 0 ( 0 Коментарий )
Чтобы оставить/прочитать комментарии - зарегистрируйтесь (Авторизируйтесь)


29.05.2014 Игорь Корсунский
Кариес: теории развития заболевания
Читать статью полностью Сегодня заболеваемость кариесом является одной из самых распространенных проблем во всем мире. Практически каждый житель планеты сталкивался с ним хотя бы единожды. Это заставляет ученых более детально изучать причины возникновения этого заболевания, создавая новые теории его появления. Своими корнями история этого заболевания уходит в самые далекие времена. Считается, что заболевания зубов существовали на всех этапах развития человечества, свидетельством чего являются наскальные рисунки возрастом более 22 000 лет. Это заболевание постоянно развивалось, становилось более агрессивным, причиной чему стало изменение принципов питания человека – увеличение в рационе количества сладостей, которые, как известно, образуют в ротовой полости сладкую среду, а она, в свою очередь, идеальна для размножения болезнетворных бактерий, которые и являются причиной возникновения кариеса. Еще древние лекари изучали кариес и причины его возникновения. Они часто приходили к выводам, которые сегодня считаются заблуждениями. С тех пор прошли сотни лет, и за эти годы было рассмотрено еще более 400 теорий происхождения кариеса, но заслуживающие внимания являются лишь некоторые. Благодаря им в свое время на это заболевание стали обращать серьезное внимание, стараясь логически объяснить природу заболевания и, соответственно, возможные пути предупреждение его появления. Теории возникновения кариеса У каждого человека развитие кариеса является процессом индивидуальным. Для одних развитие этого заболевания является стремительным, для других более медленным. В большей степени на интенсивность развития кариеса влияет общее состояние здоровья пациента, его питание, качество воды, которую он употребляет, количество кальция и фтора, которое он получает, а также гигиена полости рта. Читать далее
29.05.2014 Игорь Корсунский
Ирригатор - эффективный инструмент в борьбе с зубным налетом
Читать статью полностью Зубной налет - огромная колония бактерий, которая может быть причиной заболевания десен, кариеса и прочих стоматологических заболеваний. Накопление этих бактерий происходит за счет углеводов. Не только тех, которые содержатся в сладостях, но и тех, которые имеются в молоке, фруктах, хлебе и макаронных изделиях. Зубной налет представляет собой липкое отложение на зубах, которое практически не видно глазу, но при этом может ощущаться языком. Стоит знать, что эти бактерии очень опасны для здоровья ротовой полости. Они вызывают покраснение десен, их кровоточивость и воспаление, что со временем приводит к заболеваниям пародонта. Для того, что бы предотвратить возникновения стоматологических заболеваний необходимо поддерживать баланс микрофлоры. А для реализации данной задачи идеальный инструмент – ирригатор полости рта. Природа зубного налета На поверхности зубов иметься кутикула (редуцированный эпителий эмалевого органа, исчезает спустя какие-то время после прорезывания зуба) и пелликула (бесструктурное образование, появляется после прорезывания зубов, на поверхности которых он плотно фиксируется, выполняет защитную функцию). От состояния пелликулы зависят процессы диффузии, прикрепления налета и проницаемости в поверхностные слои эмали. Если гигиена полости рта неудовлетворительна, происходит прикрепление бактерий к пелликуле и образовывается зубной налет. Читать далее
29.05.2014 Игорь Корсунский
Профилактика кариеса у детей
Читать статью полностью Среди большинства родителей бытует заблуждение – молочные зубы ребенка не так важны, как постоянные. Следить за ними нет особой необходимости, так как они со временем выпадут. Также во времена молочных зубов родители не уделяют должного внимания формированию у детей устойчивого навыка гигиены полости рта. Часто взрослые полагают, что заниматься этим необходимо уже, когда все зубы сменяться на постоянные. Дабы развеять эти заблуждения, давайте рассмотрим молочные зубы и их заболевания. Здоровые зубы - здоровое детство Итак, о том, что в сохранности здоровых зубов у детей огромную роль играют родители стоит упомянуть еще раз, поскольку это очень важно. Именно взрослые должны начинать ухаживать за ротовой полостью малыша, чтобы со временем он мог выполнить это самостоятельно. Именно по примеру родителей у ребенка должна появиться привычка и желание ухаживать за своими зубами. Если дети не наблюдают у взрослых ежедневный ритуал чистки зубов, то никакие разговоры и обучение правилам не заставят их самих это выполнять. Первые зубы у ребенка появляются между 6 месяцами и годом. Это четыре зуба - 2 на верхней челюсти и 2 на нижней. К моменту, когда ребенок достигает трехлетнего возраста, у него уже должно быть сформировано 20 зубов. Уже в этом возрасте ребенок должен уметь ухаживать за своими зубиками самостоятельно. Постоянные зубы начинают вырастать на месте молочных в промежуток между 6 до 12-13годам. далее читать
30.03.2014 Игорь Корсунский
Структура, роль и гигиена зубов
Читать статью полностью Нас с детства учат, что зубы должны быть здоровыми и красивыми. При этом сильный акцент на сегодняшний день смещается на второй пункт. Неоспоримо, что красота зубов (цвет, форма, отсутствие заболеваний и т.д.) очень важна для человека на протяжении всей жизни. Это внешняя привлекательность, влияние на самооценку и другие важные аспекты жизни. Эстетическое значение зубов заключается в том, что красивые белые зубы часто являются показателем социального статуса человека. Но намного большее влияние здоровые зубы оказывают не на внешнюю привлекательность, а на внутреннее здоровье. Именно зубы выполняют функцию пережевывания пищи перед ее полноценным перевариванием. Именно они принимают непосредственное участие в образовании и чистоте речи. Если зубы человека не являются здоровыми, если они подвержены кариесу или болезням десен, то это не только приводит к тому, что к 50 годам у человека отсутствует большая часть зубов, но и к тому, что на протяжении всей его жизни нездоровые зубы приводят к снижению иммунитета, к развитию или осложненному протеканию некоторых болезней пищеварительной системы. Предназначение наших зубов Основное предназначение зубов в жизнедеятельности человека – это механическая обработка пищи. Зубы помогают отрывать, перекусывать и измельчать пищу, отделять полезное от ненужного, чтобы в желудок попадала уже предварительно обработанная еда. Зубами (резцами и клыками) мы откусываем пищу, посредством языка перемещаем ее к жевательным зубам (прямолярам и молярам). Эти зубы измельчают пищу, растирают ее и вновь посредством языка перемешивают ее со слюной, чтобы она достигла полужидкого состояния, чтобы мы могли ее удобно проглотить. Очень важно, чтобы пища пережевывалась очень тщательно, тогда она лучше и быстрее будет перевариваться организмом. Если пища пережевана плохо – желудок с ней будет справляться труднее (это развивает такие заболевания, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройства кишечника и органов пищеварения). А причиной плохого пережевывания пищи могут быть болезненные десна, нездоровые зубы или же отсутствие некоторых из них. далее
30.03.2014 Игорь Корсунский
Ирригатор или зубная нить?
Читать статью полностью Чтобы не вдаваться в длинное описание необходимости тщательного очищения зубов, особенно межзубных промежутков, в которые чаще всего забивается еда, констатируем, что это выполняется двумя приспособлениями – зубной нитью и ирригатором. Зубная нить обладает большей популярностью в силу того, что известна более длительный период времени, чем ирригатор. Однако, последний прибор за столь небольшое время существования доказал на деле свою эффективность и необходимость в регулярном использовании для обеспечения качественной гигиены полости рта. Для того, что бы ответить на вопрос какому из средств гигиены отдать предпочтение, давайте обратимся к истории. История зубной нити Считается, что прототипом зубной нити были заостренные палочки, которыми древние люди очищали межзубные пространства. Но все же именно зубная нить, практически в том виде, в котором мы привыкли ее видеть сегодня, была изобретена в 1815, в Новом Орлеане стоматологом, который стал рекомендовать пациентам использовать тонкую нить из шелка для чистки между зубами. Но идея получила массовое распостранение когда ее взяла на вооружение аж в 1882 году американская компания Codman и Shurtleft. Именно она первая начала продавать не восковую, а шелковую зубную нить. Затем ее примеру последовала компания Johnson & Johnson, которая в 1986 году выпустила свою зубную нить, которая была сделана из шелка, которым пользовались врачи для наложения шелковых швов. Кстати, из-за того, что зубная нить изготовляли из шелка, произошло название флоссы от англ. floss - шелк-сырец. далее
2013/01/03 15:19 - Marina
В ответ на: Голливудская улыбка!!!
если тебе дорого – ищи виниры по акции…я недавно сама клиники обзванивала – в одной с них скидки сейчас предоставляются и акции есть на все нвправлени..
2013/01/02 14:18 - Дина
В ответ на: Белое отбеливание зубов
фторированную надо брать..в космо сильно професиональную не найдешь – лучше в аптеку сходить. Или спрашивать по клиникам где это отбеливание и делаешь..
2013/01/02 13:34 - Дина
В ответ на: подготовка к имплантации зубов
Mary спасибо за инфу..я помню, что мне тоже такое в медиссе рассказывали..
2013/01/02 12:05 - Дина
В ответ на: Пломбировочные материалы
я в медиссу пошла по рекомендации соседки..


Украинская Баннерная Сеть

 
Яндекс цитирования