В настоящее время зубная паста выпускается в большом ассортименте. Ее основными компонентами являются абразивные (соскабливающие), гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки, антисептики — консерванты и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты.

Абразивные вещества обеспечивают очищающее и полирующее действие паст. В последние годы установлено, что абразивные вещества реагируют с неорганическими соединениями эмали зуба, в связи с этим наряду с еще недавно классическим абразивным соединением — химически осажденным мелом, уже почти вышедшим из состава зубных паст, широко используют дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, двуокись кремния, безводный дикальций-фосфат, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, гидроокись алюминия и др. Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь нескольких компонентов.

Каждое абразивное соединение имеет определенную степень дисперсности, твердость, химические свойства, от которых зависят истирающая способность и щелочность полученных на их основе паст. Кроме того, при выборе абразивного соединения учитывают его индифферентность к другим компонентам, входящим в состав паст, способность реагировать с твердыми тканями зуба, поглощать отдушку и смачиваться водно-глицериновым раствором гедеобразующего вещества.

Выбор того или иного абразивного средства при разработке рецептуры обусловливается свойствами и назначением зубной пасты.

Стабильность состава паст, их консистенция (густота) обусловливаются физико-химическими свойствами как абразивных веществ, так и в значительной степени гидроколлоидов. Гидроколлоиды, применяемые в производстве зубных паст, могут быть натуральными и синтетическими. Известно несколько десятков видов растений, из которых в промышленном масштабе получают гидроколлоиды с весьма широкой гаммой физико-химических свойств. Это продукты, полученные на основе морских водорослей: натриевая соль альгиновой кислоты — альгинат натрия, каррагенат натрия, применяют также растительную медь — трагаканат, пектин, полученный из плодов и соков, декстрин, полученный путем ферментативного расщепления сахара.

Среди синтетических гидроколлоидов широкое применение находят производные целлюлозы, хлопчатника или древесины -— натрий карбоксиметилцеллюлозы, этиловый и метиловый эфиры целлюлозы.

Многостопные спирты — глицерин, полиэтиленгликоль — применяют в составе зубных паст для получения пластичной, однородной массы, легко выдавливающейся из тубы. Эти спирты способствуют сохранению влаги в пасте при ее длительном хранении, повышают температуру ее замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке зубов пены, улучшают вкусовые качества пасты.

В зубных пастах широко применяют пенообразующие вещества, в частности поверхностно-активные вещества. Как и другие компоненты, они должны быть безвредными, не оказывать раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта, не влиять на вкусовые качества паст, обладать устойчивыми свойствами — предотвращать образование скоплений твердых частиц абразивного вещества, обладать смачивающей и пенооб-разующей способностью.

Еще совсем недавно в качестве поверхностно-активных веществ использовали натриевые и калиевые соли высокомолекулярных жирных кислот — мыла. Однако из-за низкой пенообразующей способности в жесткой воде, неприятного мыльного привкуса, высокой щелочности и способности к гидролизу с образованием кальциевых мыл эти продукты в настоящее время практически не применяют. Вместо мыла в зубных пастах в качестве поверхностно-активных веществ в последнее время стали использовать другие пенообразующие вещества.

В зависимости от вида и количества применяемых поверхностно-активных веществ зубные пасты могут быть пенящиеся или непенящиеся. Наиболее эффективны пенящиеся зубные пасты. Они обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет.

В последние годы в ассортименте зубных средств появились так называемые безабразивные средства — гелеобразные прозрачные зубные пасты, полученные на основе соединений окиси кремния, обработанных специальным способом. Они обладают высокой пено-образующей способностью, имеют приятный вкус и красивый внешний вид — окрашены в яркие цвета. Но очищающая способность гелей ниже, чем традиционных паст.

Зубные пасты в зависимости от их состава могут быть разделены на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и в настоящее время почти полностью вытеснены с рынка средств гигиены полости рта.

Лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия предназначены для использования в комплексных мероприятиях при профилактике и лечении гингивитов, пародонтитов, стоматитов. С этой целью в пасты вводят биологически активные вещества — хлорофиллсодержащие соединения, водные или водно-спиртовые настои и экстракты лекарственных растений, антисептики, ферменты, микроэлементы, минеральные соли, витамины группы В, РР, С, К и др.

Мы сознательно избегаем названий паст, что продиктовано их активной сменой на российском рынке, а также необходимостью индивидуального подбора стоматологом.

Лечебно-профилактические зубные пасты, помимо очищающего действия, благоприятно влияют на слизистую оболочку полости рта и пародонт: приостанавливают кровоточивость десен, способствуют прекращению гноетечения из зубодесневых карманов, снимают явления воспаления десен, улучшают обменные процессы в тканях пародонта и слизистой оболочке полости рта.

Современные представления о возникновении и развитии кариеса зубов определили следующие направления в создании кариеспрофилактических зубных паст: укрепление минеральной фракции тканей зуба и предупреждение образования зубного налета. Первое достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора, кальция и др.

В многочисленных работах по изучению эффективности фторсодержащих зубных паст большое внимание уделяется концентрации в них фтора. Считают, что для насыщения твердой ткани зуба ионами фтора необходимо использовать слабые концентрации фтора, не превышающие 2 % в тубе. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1—3 мг фтора в 1 г пасты. Запатентовано большое количество зубных паст, содержащих 0,01— 1 % свободного фтора. Концентрация фторида натрия в пастах отечественного производства находится в пределах от 0,2 до 1,5 %.

Исследования кариеспрофилактического действия фторсодержащих зубных паст показало, что их применение снижает развитие кариеса у детей на 15—35 %.

Однако с помощью лишь соединений фтора полностью решить проблему кариеса нельзя. Для полной минерализации твердых тканей зуба и повышения их резистентности (устойчивости) к кариесу необходимо использовать, помимо фтора, и другие неорганические элементы. С целью укрепления и восстановления твердых тканей зуба в составе зубных паст используют одно-и двузамещенные фосфаты калия, натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка. Известно, что глицерофосфат кальция (используемый, например, в рецептурах паст «Жемчуг», «Арбат», «Бэмби»), применяемый местно, способствует укреплению минеральной решетки обызвествленных тканей зуба, а также активизирует процессы повторной минерализации.

Фторсодержащие зубные пасты и пасты реминерализующего действия являются эффективными, но не единственными средствами в профилактике кариеса. Анализ патентной и научно-технической литературы за последние годы показал, что для создания противокариозных зубных паст все больше используют ферменты, подавляющие рост зубного налета. Они способствуют более полному очищению поверхности зубов, гидролизуя остатки пищи и зубной налет до низкомолекулярных водорастворимых соединений.

Сейчас все шире применяются антисептики, которые в составе зубных паст резко снижают размножение микроорганизмов, способствуют их десорбции с поверхности зубов.