Непосредственно перед пломбированием канала все некротизированные остатки тканей и размягченный инфицированный дентин удаляют из коронковой части зуба и корневого канала. Канал тщательно обрабатывают механически и антисептически.

В подростковом возрасте, когда канал широкий и хорошо выражена ростковая зона, обработка канала не должна быть грубой, чтобы не внести некротически измененные и инфицированные кусочки ткани в область ростковой зоны корня, что может привести к обострению воспалительного процесса, а в детском возрасте— к гибели зачатка постоянного зуба.Затем стерильный гидроксид кальция наносится на устье канала и плотно конденсируется внутрь эндодонтическим инструментом или стерильной ватной ту-рундой. Следует знать, что из-за недостаточной рентгеноконтрастности пасты «Calasept» нужно хорошо концентрировать ее в канале, чем лучше проходит конденсация, тем лучше виден уровень пломбирования канала на рентгеновском снимке. Хороший рентгеноконтраст дает пломбирование гуттаперчей. Пломбировать канал достаточно до верхушки, а в плохо проходимых каналах на всю проходимую часть при развитой ростковой зоне на 1-2 мм, не доводя до верхушки корня. В широкий и прямой канал можно почти полностью ввести иглу «Calasept» и выдавить порцию пасты, а затем доконденсировать обычным способом. Следует отметить, что даже при выведении материала за верхушку корня никаких неприятностей не возникает вследствие стерильности и полной иммуноиндиффе-рентности препарата. После чего на дно ставят прокладку из цинк-эвгенолового или фосфатного цемента. Далее можно ставить постоянную пломбу. В обратном же случае рекомендована временная пломба на 2-4 недели, затем повторное введение стерильного Са(ОН)2 в канал для дополнительной стерилизации последнего и поддержания среды с уровнем рН=12,5.

При остром гнойном и хроническом гангренозном пульпитах инфицированность канала обязывает к применению средств с выраженным стерилизующим действием. Лучше применять для этой цели метод серебрения во временных зубах и внутри канальный ионофорез 5%-го раствора йодистого калия — в постоянных жевательных зубах, дистиллированной воды (с отрицательного полюса для стерилизующего действия ОН ) — во фронтальной группе постоянных зубов.

Лечение пульпита у детей в постоянных зубах со сформированными корнями аналогично лечению пульпита у взрослых.

Для постоянной обтурации корневых каналов используют:

1. Пасты на основе эвгенола:

• Цинк-эвгеноловая паста
• Эвгедент
• Эндометазон (Франция)
• Эндомет (Франция)
• Паста Гроссмана (США)
• Эндобтур (Франция)
• Эстезон (Франция)
• Канасол (Германия)
• Фокальминт (Германия)
• Герметик (Германия)
• Кортисомон (Франция)
• Мерпозон, Гидрозон
• Пропилор
• Паста Гениса

2. На основе резорцин-формалиновой пасты:

• Форфенан (Франция)
• Форедент (Франция)
• Резодент (Россия)
• Sani (Австрия)
• Радикскорт (Болгария)
• Neo Friozinc (Япония)
• Крезопаста (Россия)
• Крезодент (Россия) № 2
• Sonki Apatit Root I, II, III

3.    На основе эпоксидных смол:

• АН-26
• АН-PLUS
• Белан
• Эндодент (Россия)
• Fopseal Диакет
• Интрадонт (Россия)
• Epoxycal (Болгария)

4.    На основе гидроокиси кальция:

• Biocalex (Франция)
• Tempocanal-Ca (США)
• Calacur Endien (Чехословакия)
• Гликодент (Россия)
• Родент Эндокаль
• Vitapex
• Apexit
• Sealapex
• Каласепт
• Септокальцин ультра
• Кальцидонт с гидроксиапполом

6.    Комбинированные пасты: на масляном растворе витаминов А, Е, лизоциме, левомизоле, кальцитонине, мефеменате натрия, метронидазоле, ципрофлоксацине, моноциклине с введением гормональных средств, тимола, парамонохлорфенола, камфоры, нитрофурозона и т.д.

7.    Штифты:

• Гуттаперчивые
• Серебряные
• Металлические