Ультракаин Д-С: 1 мл содержит 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,006 мг эпине-фрина (адреналин) гидрохлорида в качестве действующих веществ (1:200 000), а также не более 0,5 мг дисульфита натрия.

Ультракаин Д-С форте: 1 мл содержит 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,012 мг эпинефрина гидрохлорида в качестве действующих веществ (1:100 000), а также не более 0,5 мг дисульфита натрия.

Обе формы ультракаина не содержат парабенов.

Показания.

Ультракаин Д-С: удаление одного или нескольких зубов, препарирование твердых тканей зубов, особенно у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями.

Ультракаин Д-С форте: хирургические вмешательства, требующие более сильного обезболивания, ампутация и экстирпация пульпы зуба, цистэктомия; муко-гингивальные вмешательства, резекция верхушки корня зуба, препарирование зубов с повышенной чувствительностью.

Больные, у которых наблюдается так называемая парагрупповая аллергия, должны использовать только карпулы и ампулы, не содержащие в качестве консерванта метилпарабен.

Противопоказания и меры предосторожности.

Повышенная чувствительность к артикаину и эпинефрину (адреналину). Только при наличии строгих показаний ультракаин можно применять у пациентов с дефицитом холинэстеразы, так как возможно прологнирование его действия. Учитывая наличие эпинефрина, имеются следующие противопоказания: пара-ксимальная тахикардия, тахиаритмия, узкоугольная форма глаукомы.

Внутривенное введение противопоказано. Следует избегать инъекции в область воспаления.

Предупреждение: ультракаин Д-С и ультракаин Д-С форте нельзя применять больным, страдающим бронхиальной астмой и с повышенной чувствительностью к сульфитам.

Побочные действия.

Как и при применении любых местных анестетиков, в случае передозировки, могут возникнуть характерные нарушения центральной нервной системы. При использовании стандартных растворов ультракаина Д-С или Д-С форте такие осложнения как: гипотония, тахикардия или брадикардия выражены слабо либо не наблюдаются. Гипертоническая реакция как возможное последствие использования эпинефрина наблюдается редко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Гипертензивное действие эпинефрина может быть усилено трициклическими антидепрессивными средствами или ингибиторами МАО.

Дозировка и вид применения.

Одноразовая максимальная доза ультракаина Д-С и Д-С форте взрослым составляет до 7 мг/кг веса тела или до 7 карпул. Для предотвращения интравазаль-ной инъекции необходимо проводить аспирационный тест.

Форма выпуска.

Ультракаин Д-С и ультракаин Д-С форте выпускаются и карпулах по 1,7 мл (100 карпул в одной упаковке), в ампулах по 2 мл (10 ампул в одной упаковке). Преимущества анестетика.

• Быстрое наступление анестезии 0,3-3 мин.
• Время эффективной анестезии — от 1,5 часов и более.

При хирургических вмешательствах ультракаин эффективен в 98,5% случаев, при терапевтических — в 99,9%.

• Исключительная эффективность благодаря высокой диффузионной способности в костную и соединительную ткани. Ультракаин в 5 раз сильнее новокаина и в 2-3 раза сильнее лидокаина.
• Для стандартных процедур требуется значительно меньшее количество анестетика.
• При препарировании и удалении зубов достаточно лишь инфильтрационной анестезии даже при работе на нижней челюсти.
• Ультракаин обеспечивает надежный гемостаз.
• Ультракаин эффективен при воспалительных заболеваниях.
• Обеспечивает отсутствие побочных эффектов в 99,4% случаев.
• Ультракаин — самый безопасный препарат для пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, беременных и детей.
• При использовании ультракаина практически не требуется послеоперационного обезболивания.
  

Применение ультракаина, благодаря его легкой диффузии в ткани, открывает новую страницу в обезболивании зубов нижней челюсти. Имеется определенный опыт в проведении инфильтрационной анестезии в области моляров нижней челюсти, что позволяет уменьшить показания к проводниковым методам анестезии у детей. Благодаря хорошей переносимости, ультракаин можно ннолить повторно детям в значительных дозах, выполняя значительно больший объем стоматологической помощи за один визит к врачу. Рекомендуемая максимальная безопасная дозировка препарата у детей составляет 5 мг/кг веса тела, а у взрослых 7 мг/кг веса тела. Например, если у ребенка вес 35 кг, то максимальная рекомендуемая дозировка ультракаина для него составляет 35 х 5 = 175 мг сухого вещества. В каждой карпуле или растворе ультракаина Д-С или Д-С форте содержится 68 мг сухого вещества, значит 175:68 = 2,57 карпулы. Это не означает, что для достижения анестезии необходимо ввести не менее двух с половиной карпул анестетика, для анестезии порой достаточно и трети ампулы (0,56 мл). Это означает, что можно безопасно вводить ребенку весом 35 кг не более двух с половиной карпул ультракаина, а взрослому человеку весом в 68 кг - не более семи карпул. Для детей средняя доза ультракаина составляет менее чем 1 мг/кг веса тела для выполнения как инфильтрационной анестезии, так и мандибулярной.