Главная arrow Статьи arrow Лечение зубов arrow Заболевания пародонта arrow Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. Кюретаж.


23.03.2007 - Статья просмотрена 5749 раз
Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. Кюретаж.
 
Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта применяются очень широко, поскольку ликвидировать пародонтальные карманы без оперативного вмешательства практически невозможно.
Оперативные вмешательства на пародонте проводятся в операционном блоке поликлиники. Гингивоостеопластику и формирование преддверия полости рта лучше проводить в стационарных условиях.
Перед операцией санируют полость рта, снимают наддесневые отложения, проводят противовоспалительную терапию, ликвидируют гноетечение из паро-донтального кармана. В предоперационную подготовку входит также иммобилизация подвижных зубов (по показаниям), премедикация (седуксен 1 - 2 таблетки за 1 - 1,5 ч до операции). За 3 дня до операции назначают трихопол (по 0,25 г 2 - 3 раза) и обучают гигиене полости рта.

Кюретаж (выскабливание). Проводится для ликвидации пародонтальных карманов, глубина которых не превышает  4 - 5 мм, так как при более глубоких карманах невозможно визуально контролировать все манипуляции. В ходе операции в полость кармана изливается кровь, которая организуется в кровяной сгусток, что благоприятно сказывается на процессе заживления раны.

Одновременно можно проводить обработку не более 3 пародонтальных карманов после инфильтрационной анестезии 1 - 2 % раствором лидокаина и более современными анестетиками. Удаляют поддесневой зубной камень и патологически измененный цемент, используя острые крючки, экскаваторы, рашпиль. Последовательно обрабатывают все поверхности зуба - вестибулярную» апроксимальные и оральную. При удалении зубных отложений инструмент направляют от верхушки корня к коронке зуба. Затем снимают размягченный цемент, после чего окончательно обрабатывают поверхность корня скалером. Полость кармана промывают из шприца раствором фурацилина (1:5000) для удаления твердых остатков.

Далее приступают к обработке дна кармана. Острыми инструментами осторожно выскабливают грануляции. Последний этап - деэпителизация десневой стенки кармана - требует от врача осторожности и навыков в проведении такого вмешательства. Большим пальцем прижимают десну к зубу, вводят острую кюретку до дна кармана и под контролем пальца срезают эпителиальную выстилку движением инструмента по направлению к коронке зуба, устраняя барьер на пути прикрепления десны к зубу. Далее десну прижимают к зубу и накладывают защитную повязку.

Больному дают указания о соблюдении правил гигиены полости рта, назначают щадящую диету, рекомендуют полоскания щелочными и гипертоническими растворами. Запрещается зондирование кармана. Десневую повязку меняют через день в течение недели. Вводить в карман лекарственные средства не рекомендуется, чтобы не нарушить процесс формирования нового соединительнотканного прикрепления и возобновления роста кости.

После кюретажа в пародонтальных тканях может развиваться воспалительная реакция, сопровождаемая болезненностью при перкуссии, отеком, реже - появлением лимфаденита. Осложнения возникают, чаще всего, вследствие грубого проведения кюретажа. Лечение заключается в частых полосканиях раствором поваренной соли и питьевой соды (по 1 чайной ложке на стакан воды) с добавлением 1/2 чайной ложки раствора Люголя на стакан воды или настоями трав (шалфей, ромашка и др.).

Повышенная чувствительность (гиперестезия) к температурным и тактильным воздействиям возникает после удаления патологически измененного цемента и поверхностного слоя дентина. Лечение сводится к назначению фтористых препаратов (аппликации 1—2 % раствора фторида натрия, фторлака, фторсодержащих гелей, препарата для глубокого фторирования).

Противопоказания к кюретажу включают тонкие десневые стенки кармана и наличие костных карманов.
 
< Пред.   След. >

Комментарии

Пока никто не прокомментировал - для Вашего комментария заполните приведённую ниже форму...


Страниц 1 of 0 ( 0 Коментарий )
Чтобы оставить/прочитать комментарии - зарегистрируйтесь (Авторизируйтесь)


27.09.2010 AG
Как сохранить зубы здоровыми?
Красивые и здоровые зубы – это уверенность в себе. Методика фторирования, разработанная американскими врачами, позволяет осуществить профилактику кариеса и укрепление зубов. Всего лишь 20 минут - и можно надолго забыть о стоматологических заболеваниях!
04.08.2010 AG
Белоснежная улыбка – визитная карточка преуспевающего человека.
Наша клиника предлагает всем, кто хочет всегда выглядеть превосходно, новейшую методику отбеливания зубов - Zoom-2. На сегодняшний день эта система является одной из лучших в мире. Она позволяет не только придать вашей улыбке ослепительную белизну, но и оздоровить ее, укрепить эмаль зубов.
08.02.2010 AG
Ирригатор – эффективное средство гигиены полости рта
На сегодняшний день стоматология шагнула далеко вперед в своем умении возвращать зубам здоровье и красоту. Зубы, которые ранее должны были быть удалены, сегодня подлежат сохранению благодаря современным технологиям. На место отсутствующих зубов приходят импланты, вместо съемных протезов. Здоровые зубы - это не только вопрос ухоженного внешнего вида, но и уровня качества жизни. Трудно воспринимать человека, с неухоженными зубами и неприятным запахом изо рта, успешным.
01.02.2010 AG
«Полисол» - десерт из проросших злаковых зерен

Многолетние комплексные исследования, выполненные коллективом сотрудников ГУ "Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины" и Украинского Государственного Университета пищевых технологий позволили научно обосновать, создать, изучить эффективность и широко внедрить в практику принципиально новый продукт диетического и лечебного питания из проросших зерен злаковых культур (пшеница, овес, ячмень, кукуруза) «Полисол», не имеющего прямых аналогов, отмеченного Государственной Премией Украины и золотой медалью ВДНХ СССР.

04.01.2010 AG
Ирригатор - эффективная гигиена ротовой полости
Темп современной жизни набирает обороты. Промежуточные приёмы пищи, сладости, кофе, невозможность почистить зубы после приема пищи, некачествення гигиена, поскольку мануальная зубная щетка не всегда может ощистить межзубные промежутки и труднодоступные места надлежащим образом - все это приводит к болезням зубов и десен. В свою очередь, такие неприятности ведут к потере зубов в молодом возрасте, что влияет на работу всех остальных органов. Однако выход есть! Ирригатор – новейшее устройство для гигиены полости рта, поможет сохранить ваши десна и зубы чистыми и здоровыми.
2010/09/28 01:28 - Света
В ответ на: Подозреваю кариес
Знаете, с зубами, а тем более с зубами ребёнка лучше не риковать!!! Обратитесь к специалистам. Советую клинику \"Центр семейной стоматологии\&quo..
2010/09/28 01:25 - Света
В ответ на: Поделитесь опытом (отбеливание зубов)
Процедура отбеливания зубов абсолютно безболезненная, можно сказать даже приятная. Вернее приятно потом смотреть на себя в зеркало!;) Улыбаешься на вс..
2010/09/28 01:18 - Света
В ответ на: Как выбрать детского стоматолога?
На мой взгляд самое главное для ребенка - дружеское отношение врача - не \"сюсюканье\", а нормальное человеческое... Водила племяху в \&quo..
2010/09/28 01:14 - Света
В ответ на: Где сделать панорамный снимок зубов?
Я знаю, что в клинике \"Центр семейной стоматологии\" делают такие снимки...


 

  Аренда строительной техники | Только сегодня у Вас есть возможность скачать неро без регистрации по прямым ссылкам